HUNGAROVET TUDÁSBÁZIS
www.allatorvosiwikipedia.com

Keresés:

Fülváladék citológiai vizsgálata az állatorvosi házilaborban

A felmérések szerint, a kutya betegek 15-20%-a, a macska betegek 5-7%-a szenved valamilyen fülbetegségben. Ezen esetek egy részének nincsen feltünö klinikai jele. A külsö hallójárat citológiai vizsgálata talán a legfontosabb diagnosztikai módszer a külsö hallójárat gyulladás (otitis externa) diagnosztikájában és gyógykezelésében. A módszer közepes gyakorlattal és igen kevés müszerezettséggel megoldható. Minden állatorvosi praxisban, minden fülbántalom esetében, minden vizit alkalmával elvégezendö. A fülbetegségek olyan gyakoriak, hogy Dr. Gotthelf amerikai állatorvos, fülészeti specialista ezt irta a könyvében: „Feltehetöen elegendö fülbetegség van a meglévö pácienseink közt is ahhoz, hogy egy állatorvost teljes munkaidöben foglalkoztasson. A kérdés csak az, hogy az állatorvosok hajlandóak e megtalálni ezeket a problémákat, és úgy tájékoztatni róla a tulajdonosokat, hogy ök a kezelést illetö döntéseiket felelösséggel hozhassák meg.”

A fülészeti problémák kivizsgálására a következö módszereket alkalmazzuk:

  1. a külsö hallójárat fizikális vizsgálata (otoszkópos és videó otoszkópos)
  2. a fülváladék mikroszkópos vizsgálata (élösködökre valamint a fülváladék citológiai vizsgálata)
  3. a fülváladék tenyésztéses vizsgálata és rezisztencia vizsgálata
  4. a belsö fül röntgenvizsgálata
  5. a belsö fül MRI vizsgálata

Miért fontos a házilaborban elvégzett fülcitológia? Segitségével 10 perc alatt megtudhatjuk, hogy:

  • baktérium okozza-e? (Gram + vagy Gram -)?
  • gomba?
  • parazita?
  • nem fertözö ok?
  • súlyosság (túlszaporodás vagy fertözés)?
  • milyen fülmosó folyadékot használjunk, milyen fülcseppet?
  • lokális vagy lokális+szisztémás terápia szükséges?

Mikor szükséges mégis a fülváladék tenyésztéses vizsgálata?

  • Középfül gyulladás (otitis media) esetén
  • Makacs, krónikus külsö hallórat gyulladás (otitis externa) esetén
  • Pálca alakú baktériumok jelenléte esetén
  • Fehérvérsejtek jelenléte esetén

Mik az elönyei a praxisban elvégzett fülcitológiának, a tenyésztéssel szemben?

Fül19

Mi kell a fülcitológiai vizsgálathoz?

1.) Otoszkóp (fertötlenitett spekulummal)
2.) Tampon (kis fül esetén fülpiszkáló)
3.) Kettö (2) tárgylemez
4.) Öngyújtó
5.) Festék
6.) Mikroszkóp
7.) Immerziós olaj

Fülcitológiai vizsgálat menete:

1.) Fülváladék vétele a horizontális hallójáratból
Mindkét füljáratból vegyünk mintát, minden esetben, még akkor is, hogyha csak az egyik oldali hallójárat mutat klinikai elváltozást! Fontos az, hogy ne csak a vertikális, hanem a horizontális hallójáratokból vegyünk mintát. Nagyfokú fájdalom esetén az állatot szedáljuk, ne okozzunk felesleges fájdalmat az állatnak. Hogyha a hallójárat száraz, akkor a hurkapálcára tekert vattát vizzel megnedvesithetjük.

Fül8

Fül9

2.) Fülváladék tárgylemezre hengerlése
A jobb és bal hallójárat váladéka külön-külön tárgylemezre kerüljön, amelyeket egy filctollal jelöljünk is meg.

Fül10

3.) A fülváladék hövel való fixálása
A höfixálás a fülváladék magas lipidtartalma miatt szükséges. Néhány másodpercig tart csak. Itt csak arra kell vigyázni, hogy a tárgylemeznek a hátsó oldalát, tehát NE magát a fülváladékot melegitsük! A hö lehet egy öngyújtó lángja vagy lehet egy hajszáritó höje is (itt is csak arra kell vigyázni, hogy a tárgylemeznek a hátsó oldalát, tehát NE magát a fülváladékot melegitsük!)

Fül11

Fül12

4.) A tárgylemezeken fixált fülváladék megfestése
Nagyon egyszerü, mindössze néhány percig tart. Módositott Wright-féle festés (pl. Diff-Quick, Panoptic).
Fixálás : 5 másodperc
Eozinofil : 25 másodperc
Bazofil : 45 másodperc

5.) Ezután le kell öbliteni a tárgylemezt
Fejjel lefelé forditva a tárgylemezt, a vizcsapnál, folyó vizzel, laminális áramlás a festett oldalon. Ezekután meg kell száritani a tárgylemezt.

Fül13

5.) A megfestett tárgylemezek mikroszkópos vizsgálata

Fül14

6.) A megfestett tárgylemezek kiértékelése
Az alábbi esetben pálcika alakú baktériumok (feltehetöen Pseudomonas baktériumok) láthatóak. Ilyenkor az a protokol, hogy minden esetben, amikor pálcika alakú baktériumokat találunk, akkor baktérium tenyésztésre és rezisztencia vizsgálatra veszünk mintát és azt azonnal egy külsö laborba küldjük.

Fül15

Malassezia gombák okozta otitis externa

Fül16

Coccusok (Staph. stb) okozta ototis externa

Fül17

Vegyes fertözés (Coccus, Malassezia, Pseudomonas) okozta otitis externa

Fül18

Gyógykezelés

Helyi és szisztémás gyógykezelés.

Fül20

Dr. Gál Sándor
Dr. Bendzsel Dániel

Referenciák:

Kategóriák: Fülészet

Kapcsolódó irások: