HUNGAROVET TUDÁSBÁZIS
www.allatorvosiwikipedia.com

Keresés:

Izoflurán

Gyógyszer besorolás

  • halogénezett (fluorozott) szén-hidrogén

Általános információk

  • Mind a páciens, mind a személyzet szempontjából az egyik legbiztonságosabb inhalációs készítményként tartják számon.
  • Alacsony oldékonysága gondoskodik a gyors indukcióról, a narkózis mélységének gyors kontollálhatóságáról, és a gyors ébredésről.
  • MAC: kutya. 1.2% és macska: 1.5%

Indikáció

  • az ismert inhalációs narkotikumok közt a második leggyorsabb indukció és ébredés
  • Nem szenzitázálja a szivet epinefrin indukálta aritmiára
  • A szevoflurán mellett megfelelő döntés az alábbi kórképekben szenvedőpáciensek inhalációs narkotizálására:
    • Májbetegek: minimális hepaticus matabolizmus
    • Koponyaűri megbetegedések: halotánhoz képest csekélyebb a hatása a CSF (cerebro-spinalis folyadék) nyomására
    • Tartsuk az ETCO2 értéket 20 – 30 mm Hg-en, hogy minimalizáljuk a CSF nyomás emelkedését

Figyelmeztetések

  • Általában légzés-depressziót okoz
  • Magasabb adagok használata esetén (esp. > 2 x MAC) erős vasodilatátor és kardiális depresszáns hatás lehetséges
  • Okozhatja a CSF nyomás emelkedését

Adagolás

  • Maszk Indukció
    • rutin felhasználásra nem javasolt
    • Kezdésként 100% oxigén 3 liter/perc 3 – 5 percig
    • A beteg szemét ne takarjuk be az izolálás során
    • 3 – 5 perc of O2 adás után kezdjük adni az isofluránt 0.5 % koncentrációban
    • 30-60 másodpercenként emeljünk 0.5 %-ot a 2 % eléréséig
    • Aztán a teljes indukció elérése érdekében emeljük3.5 % – 5 %-ra
  • Indukció injekciós készítményt követően 
    • A kezdjünk 3.0 % – 5.0 %-kal 1.0-1.5 liter/perc áramlási sebesség mellett
    • A beteg reakcióinak megfelelően csökkentsük a % értéket
  • Fenntartás
    • Viszonlag alacsony fenntartó áramlási sebesség
    • amikor a narkózis már stabil, csökkentsük az oxigén áramlást 500 ml-re ill 1 literre
    • A légzőballonnak telt állapotban kell maradnia
    • Ha nem, akkor az áramlást kell növelni és az altatógépet a legelső megfelelő időpontban meg kell vizsgálni, nincs-e szivárgás a rendszerben
    • Jusson eszünkbe, hogy a sebészeti beavatkozás megkezdése előtt a pácien megfeleően érzéstelenítettnek tűnhet, és a beavatkozás megkezdésekor drámai reakciókat adhat.
    • Egy gyakorlattal rendelkező anesztesnek meg kell tudni előznie illetve minimális szintre kell tudnia csökkenteni ezeket a reakciókat
    • Hatásos fájdalomcsillapító és nyugtató hatású szer használata a premedikáció során, jelentősen csökkenti a megfelelő szintű sebészi narkózis fenntartásához szükséges inhalációs narkotikum adagját

Forrás: www.vasg.org

Kategóriák: Gyógyszerek

Kapcsolódó irások: