HUNGAROVET TUDÁSBÁZIS
www.allatorvosiwikipedia.com

Keresés:

Brachiocephalikus fajták aneszteziológiai menedzselése

1) JAVASLATOK

a) Általános megközelítés

  • Veszélyeztetett légutak biztosítása, gyakrabban előforduló esetek:
    • Hypoplasztikus légcső,
    • Meghosszabodott lágy szájpadlás,
    • Csökentett mellkasi teljesítmény és alacsony légzési térfogat
  • Gyors légúti kontroll biztosítása
  • Gyors és sima gyógyulás lehetőségének tervezése
  • Alapos monitorizálás megtervezése az altatás utáni ébredési szakaszban
  • Ezeknél a betegeknél megnövekedett vagális tónus várható

b) Altatás elötti gyógyszerek

  • Mély szedálás elkerülendő, reverszibilis hatású gyógyszerek használása ajánlott
  • Előoxigénezés ajánlott, ha az nem okoz túl sok stresszet
  • A brachicephalikus állatoknál a vagális tónus magas lehet
    • Sokan előkezelnek anticholinergikus gyógyszerekkel föleg ha egy Mu Opioid származékot használtak

c) Indukció

  • A légutak gyors biztosítása
    • Ketamin/diazepam
    • Etomidate
    • Thiopental
    • Propofol
  • Az intubáció megkönnyebbitésére, a vagális izgatás elkerülésére valamint az indukció hatóanyagának minimálisra csökentésének érdekében, Lidocain bolus (2.2mg/kg kutya – macska) alkalmazható

d) Altatás fenntartása

  • A beteg gyors ébredésének érdekében Isoflurán vagy Sevoflurán használata ajánlott

e) Támogatás

i) Általános altatási ellátás


2)
ELŐVIGYÁZATOSSÁG

a) Altatás elötti gyógyszerek

  • Mély nyugtatás elkerülendő, reverszibilis hatású gyógyszerek használása ajánlott
  • Előoxigénezés ajánlott, ha a kezelés nem túl stressz okozó

b) Indukció

  • Készülj fel a várható a kissebb méretű endotracheális cső használatára
    • Széles választékú tubusok álljanak rendelkezésre, legyen két tubus kisebb méretü, mint amire számitasz
  • Gyorsan kell a légutakat biztositani indukciókor

c) Fenntartás

  • Fel kell készülni a ventillációra minden esetben

d) Ellátás

  • Szükség szerint

e) Post-anesztéziai felépülés

  • Extubáció előtt minnél hosszabb ideig szükséges az oxigén adás fenntartása, a légutak hozzáférhetőségének érdekében.
  • Legyen kéznél mindig indukciós gyógyszer, arra az esetre ha az ébredés közben obstrukció jelentkezik és intubálásra lenne szügség
  • Az állat agressziv stimulációját kerüld el, mert az a nyelési reflex túl korai megjelenéséhez vezethet, ami a légcsötubus túl korai eltávolitását eredményezheti
    • A legmegfelelöbb testhelyzet az ébredéshez a sterno-abdominális fekvés a brahicephalikus fajtáknál.

Forrás: www.vasg.org

Kategóriák: Aneszteziológia

Kapcsolódó irások: