HUNGAROVET TUDÁSBÁZIS
www.allatorvosiwikipedia.com

Keresés:

Triaditis

A “Triaditis” macskákban egyidejűleg elöforduló három gyulladásos betegség neve.

1. Epeutak gyulladása (cholangitis)
2. Hasnyálmirigy gyulladás (pancreatitis)
3. Gyulladásos bélgyulladás (inflammatory bowel disease, IBD)

Macskák boncolása során gyakorta találnak triaditist, klinikailag viszont sokkal ritkábban, valószinüleg a diagnosztikai nehézségek és költségek miatt.  Mivel macskában a közös epevezeték (ductus hepaticus communis) és a hasnyálmirigy-vezeték egy helyre, a Vater-féle öbölbe (ampulla hepatopancreatica) nyilik mielött a duodenumba szájadzik , igy macskában nagyobb az esélye ezen szervek együttes megbetegedésének. A legutóbbi tanulmányok szerint a hasnyálmirigy és az epeutak a bélcsatornában lévö baktériumok Vater-féle öbölbe jutása miatt betegednek meg (ascendáló fertözés). Valószinüleg, amikor a macska hány, akkor az epe retrográd módon visszajut a a közös epevezetékbe és a hasnyálmirigy-vezetékbe és igy betegiti meg ezeket a szerveket. Szövettani vizsgálatok során kiderült, hogy a cholangitises (epeutak gyulladása) macskák 50%-ban volt egyidejüleg hasnyálmirigy gyulladás, 83%-nak volt egyidejüleg gyulladásos bélgyulladása (inflammatory bowel disease). A triaditises macskákban jelentösen (20%) megnö a hepatic lipidosis esélye.

Triaditis tünetei

  • Általános tünetek
    • étvágytalanság és letargia
    • ± testsúlycsökkenés
    • hányás vagy hasmenés
    • ± hasi fájdalom
  • Epeutak gyulladása (cholangitis) tünetek
    • láz
    • sárgaság (icterus)
    • ± májmegnagyobbodás
    • ± hasüregi folyadék (abdominal effusion)
  • Hasnyálmirigy gyulladás (pancreatitis) tünetek
    • ± sárgaság
    • ± láz
  • Gyulladásos bélgyulladás (inflammatory bowel disease, IBD) tünetek
    • megvastagodott bélfalak
    • étvágytalanság vagy túlzott étvágy (polyphagia)

Triaditis  diagnosztikája

  • Teljes vérkép, vér biokémiai vizsgálata, elektrolitok
  • Vizeletvizsgálat
  • FeLV/FIV-teszt
  • fPL-teszt
  • hasi ultrahang
  • laparatómia, hasnyálmirigy-, máj-, és vékonybél biopszia

Triaditis gyógykezelése

  • Intravénás folyadék adása:
    Nagyfokú letargia, dehydráció, gyenge állapot esetén mindig ajánlatos iv folyadék (krisztalloid, kolloid) adása
  • Fájdalomcsillapitás:
    • Buprenorphine injekció (0.01 to 0.03 mg/kg im vagy iv) vagy a nyelv alá cseppentve, naponta 3x, vagy
    • Fentanyl tapasz (12 μg/óra kistestü macska vagy 25 μg/óra nagytestü macskának 4 naponta
  • Hányács/hányinger megszüntetése:
    • Maropitant injekció: 1 mg/kg szubkután, naponta egyszer vagy
    • Ondansetron vagy dolasetron tabletta:  0.5 to 1 mg/kg szájon át naponta egyszer vagy kétszer
  • Májmüködés stimulálása, epeutak gyulladásának kezelésére
    • Ursodeoxycholic tabletta: 10-15 mg/kg naponta egyszer
  • Gyulladáscsökkentés:
    • Prednisolone tabletta:  0.5mg-1 mg/kg szájon át naponta kétszer 3 héten át, majd naponta egyszer 3 hétig, majd minden harmadik napon további 2 hétig
  • Gyomor-bélcsatorna védelme:
    • Famotidine injekció vagy tabletta:  0.5 – 1 mg/kg po, szubkután vagy iv naponta kétszer, vagy
    • Omeprazole injekció vagy tabletta:  1 mg/kg po, szubkután vagy iv naponta kétszer
  • Antibiotikum:
    • Amoxicillin/Clavulanate 62.5mg tabletta naponta kétszer 8 héten át
  • Étvágy stimulálása:  
    • Mirtazapine tabletta: hányinger ellenes és étvágygerjesztö tabletta, amely egyébként egy antidepressziós gyógyszer,  3.75 mg tablettát kell adni egy macskának minden 3. napon, vagy
    • Cyproheptadine tabletta: 2 mg szájon át naponta egyszer vagy kétszer
  • Vitamin:
    • Cobalamin (vitamin B12) injekció : 250 μg szubkután hetente egyszer 6 héten át

Dr. Gál Sándor

Referenciák:

How to Treat Feline Inflammatory Bowel Disease (Clinicians Brief)
Top 5 Liver Conditions in Cats (Clinicians Brief)
Triaditis (Clinicians Brief, 2015)
Triaditis case report (Clinicians Brief, 2007)

Triaditis

Kategóriák: Macskabetegségek, Összes betegségek (A-Z)

Kapcsolódó irások: