HUNGAROVET TUDÁSBÁZIS
www.allatorvosiwikipedia.com

Keresés:

Perianális fisztula kutyában

Összefoglaló
A perianális, vagyis a végbélnyilás melletti fisztula egy makacs, nehezen és hosszú ideig kezelendő, ismeretlen okú betegség. Az alábbi, újfajta kezelési módszer: Cyclosporin + Ketaconazole + Tacrolimus kenőcs + Prednisone kezelés sokkal, de sokkal sikeresebbé tette a kezelést.

Előfordulása, állatfajok, fajták és életkor
Elsősorban német juhász kutyákban fordul elő, általában 7 éves kor körül, de 6 hónapostól 12 éves korig előfordulhat.

Kórok, kórokozó
Minden valószinüség szerint immunbetegség, mivel legjobban immunszupressziós gyógykezelésre reagál.

Kórelőzmény és tünetek
A végbélnyilás tájékának fájdalmassága, erőlködés, véres bélsár, bélsárrekedés, hasmenés, szalagszerü bélsár, gyakori defekáció, perianális gennyes váladék és/vagy vérzés, a perianális tájék nyalogatása, igen kellemetlen szag, behúzott farok, testsúlyvesztés

Fizikális vizsgálat
A perianális tájék jellegzetesen igy néz ki.

Kiegészitő vizsgálatok
nem szükségesek

Gyógykezelés

  • 1.) Szisztémás immunszupresszió: Cyclosporin kapszula (Neoral, Atopika)
  • 2.) Szisztémás gombaellenes szer: Ketoconazole vagy Fluconazole tabletta
  • 3.) Lokális immunszupresszió: Tacrolimus kenőcs
  • 4.) Gyulladásascsökkentő: Prednisone tabletta
  • 5.) Antibiotikum: Metronidazole vagy Cephalexin tabletta
  • 6.) Hypoallergiás kutyatáp etetése: Eukanuba, Purina, Royal Canin, Hills gyógytápok
  • 7.) Lézer terápia: hetente háromszor, két héten át

Tipikus protokol

  • 1.) Cyclosporin (Atopica, Neoral): 1 mg/kg naponta 2x
  • 2.) Ketoconazole vagy Fluconazole: 5 mg/kg naponta 2x
  • 3.) Metronidazole tabletta: 16 mg/kg naponta 2x
  • 4.) Hypoallergiás kutyatáp: Eukanuba, Purina, Royal Canin, Hills gyógytápok
  • 5.) Lézer terápia : hetente háromszor, két héten át

1. Cyclosporin kapszula (Ketoconazole tabletta nélkül)

  • (Neoral 25mg vagy 100mg kapszula, Sandoz gyár késziti)
  • A T-lymphocyták aktivitását gátolva immunoszupressziv hatású, de nincsen sem csontvelő szupressziós hatása, sem pedig sejtkárositó hatása.
  • Adagja: 5mg/kg naponta ketszer, a teljes gyogyulasig + 4 hét
  • Vérvizsgálat 3 hetente: kivánatos vérszint = 200-300 ng/mL.
  • Hátránya: drága
  • A kezelési költség csökkenthető, hogyha:
    • 5mg/kg Ketoconazole tablettát adunk naponta kétszer és igy 60%-kal csökkenthető a Cyclosporine adagja, tehát naponta kétszer 2mg/kg Cyclosporine is elegendő lesz. (a ketaconazole a cyclosporine májban történő metabolizmusába avatkozik bele).
    • Ketoconazole helyett az olcsóbb fluconazole tablettát adjuk: 5mg/kg naponta 2x

2. Ketoconazole vagy Fluconazole tabletta (Cyclosporin tablettával együtt)

  • Adagja: 5 mg/kg naponta 2x

3. Tacrolimus kenöcs

  • (50mg Tacrolimus-t elkevertetünk 50gram vivőanyaggal a gyógyszerésszel)
  • A T-lymphocyták aktivitását gátolva immunoszupressziv, de 50-100-szor hatékonyabb, mint a Cyclosporin.
  • Adagja: a perianális bőrtájékra vékonyan rákenjük, naponta EGYSZER a teljes gyógyulásig + még 4 hétig.
  • Előnye: nincsen szisztémás kárositó hatása
  • Általában kizárólag Tacrolimus kenöccsel kezeljük az egyszerübb eseteket. Ssúlyos esetekben minden fent emlitett gyógyszert adjuk. A kiújulás megakadályozására, a hosszabb tavu kezelésre is használjuk a Tacrolimus kenőcsöt.

4. Prednisone tabletta

  • 1mg/kg – 2 héten át naponta kétszer
  • 0.5mg/kg – 4 héten át naponta egyszer
  • 0.5mg/kg – 4 hetig, minden második nap

5. Metroninazole vagy Cephalexin tabletta

  • Metronidazole: 16 mg/kg naponta 2x
  • Cephalexin: 30mg/kg naponta kéttszer

Prognózis

  • A fenti kezeléssel (mütét nélkül) : 85%-90%. Nem javuló esetekben mütét szükséges.Több mütéti eljárás is van, de a legjobb a lézerrel végzett mütéti megoldás vagy pedig elektrokauterrel.

Perianális fisztula német juhászkutyákban (Dr. Bendzsel Dániel videó)

Kapcsolat

Hungarovet Állatkórház
Dr. Bendzsel Dániel
1223 Budapest, Brassói utca 10/a
Telefon: 1-362-2699
Mobil: 70-637-0352
E-mail küldés itt
Facetime fórumunk
Üzenőfal (lap alján)

Kategóriák: Kutyabetegségek, Összes betegségek (A-Z)

Kapcsolódó irások: