HUNGAROVET TUDÁSBÁZIS
www.allatorvosiwikipedia.com

Keresés:

Cukorbetegség (Diabetes Mellitus, ketoacidózisos forma)

Kapcsolódó információk
• Cukorbetegség (Diabetes mellitus)
• Cukorbetegség (Diabetes mellitus, nem komplikált forma)
• Cukorbetegség (Diabetes Mellitus, nem ketonos hyperosmotikus szindróma)
• Cukorbetegség (Diabetes Mellitus, ketoacidózisos forma)

Definíció
Valódi sürgősségi betegellátást igénylő kórforma, az abszolút, vagy relatív inzulinhiányból következik, hyperglykaemia, ketonaemia, metabolikus acidózis, dehidráció, elektrolit kimerülés jellemzi.

Kórélettan
Az inzulinhiány növeli a lipolízist, ami növekedett ketontest termeléshez és acidózishoz vezet; a folyadék és elektrolit homeosztázis fenntartására való képtelenség dehidrációt, praerenális azotaemiát, elektrolit háztartási zavarokat, elzáródásokat és elhullást okozhat.
A diabeteses ketoacidosisban szenvedő betegek rendszerint háttérben meghúzódó egyéb megbetegedéssel is rendelkeznek, úgy mint: fertőzések, gyulladás, szív megbetegedés amelyek stressz hormonok felszabadulását eredményezik (pl: glukagon, kortizol, növekedési hormon, epinefrin); ezek feltehetően hozzájárulnak a diabeteses ketoacidózis kialakulásához.

Érintett rendszerek
Endokrin / metabolikus

Faji predilekciók
Kutya: kistestű uszkár, tacskó
Macska: nem ismert

Életkori összefüggések
Kutyáknál a megbetegedés klinikai manifesztációjának időpontja átlagosan 8,4 év Macskáknál 11 év (1-19 év)

Nemi összefüggések
Kutya: szukáknál 1,5-szer gyakoribb
Macskák: kandúroknál 2-szer gyakoribb

Jelei
Polyuria
Fokozott vízfelvétel
Csökkent aktivitás
Étvágytalanság
Gyengeség
Hányás
Bágyadtság és depresszió
Izomsorvadás
Csapzott szőrzet
Dehidráció
Lesoványodás
Hypothermia
Megvékonyodott bélkacsok
Hepatomegália

Okai
Inzulin-dependens diabetes mellitus (II. típusú DM)
Fertőzés (bőr, léguti, hugyuti, prosztata)
Háttérben meghúzódó egyéb megbetegedés (szív megbetegedés, veseelégtelenség, pancreatitis) Idiopatikus
Gyógykezelés hiánya
Stressz
Műtét

Rizikó faktorok
Bármi, ami abszolút, vagy relatív inzulinhiányhoz vezet
Kortikoszteroid, vagy béta-blokkoló adása

Differenciál diagnózis
Hyperozmotikus nem ketonos kóma
Akut hyperglykaemiás kóma
Uraemia
Tejsavas acidózis

CBC/Biokéma/Vizeletvizsgálat
Leukocytosis kifejezett neutrophiliával
Hyperglykaemia – vérglükóz szint >250 mg/dL
Magas májenzim aktivitás
Hypercholesteinaemia
Azotaemia
Hypochloraemia
Hypokalaemia
Hyponatraemia
Hypophosphataemia
Emelkedett anionrés – anionrés= (Na + K) – (Cl + HCO2) nomális: 16±4
Glycosuria
Ketonuria
Változó vizeletsűrűség, aktív vagy inaktív üledékkel

Egyéb laboratóriumi tesztek
Metabolikus acidózis – vénás TCO2 5 mEq/L, nem szabad káliumot adni, amíg a vizelés meg nem indul, illetve a káliumkoncentráció nem emelkedik.

Elővigyázatosság
Nem megfelelő légzés esetén a bikarbonátpótlás óvatosan kell történjék, mert ez esetben a termelődő széndioxid nem tud kielégítően távozni a kiválasztás során.

Megfigyelés
Viselkedés, hidráció, cardiopulmonaris státusz, vizelet, testsúly
Vércukorszint eleinte 1-3 óránként, majd miután a beteg stabil, 6 óránként
Elektrolitok eleinte 4-8 óránként, majd miután a beteg stabil, 24 óránként
Sav-bázis státusz eleinte 8-12 óránkét, majd miután a beteg stabil, 24 óránként

Megelőzés
Nem megfelelő inzulin adagolás kerülendő.

Esetleges komplikációk
Hypokalaemia
Hypoglykaemia
Hypophosphataemia
Agy ödéma
Tüdő ödéma
Veseelégtelenség
Szívelégtelenség

Kórjóslat
Közepesen kedvező

Társult állapotok
Pancreatitis
Hyperadrenocorticizmus
Diösztrusz
Bakteriális fertőzés
Elektrolit kimerülés

Vemhesség
Magzatelhalás gyakori. Vemhesség esetén a glükóz szint szabályozása nehéz.

Kategóriák: Kutyabetegségek, Macskabetegségek, Összes betegségek (A-Z)

Kapcsolódó irások: