HUNGAROVET TUDÁSBÁZIS
www.allatorvosiwikipedia.com

Keresés:

Mérgezések diagnosztikája és gyógykezelésük

A Hungarovet Állatkórházban a gyakran előforduló legkülönbözöbb mérgezések diagnosztikáját és gyógykezelését tudjuk elvégezni. Ezek listáját a cikk alján, illetve a “Toxikológia” kategóriában találhatják meg.

Méregtelenítés
1. gyomorürítés: hánytatás, gyomormosás
2. bél ürítése: beöntés, hashajtás
3. méreg megkötése
4. méreg kiürítése
5. felület tisztítása: nyírás, mosás

  • 1. hánytatás
    Apomorfin (0.01-0.04), felfüggesztésére: Naloxon (0.01-0.04)
    ne hánytassunk:
    • sav-, lúgmérgezés -> 100-60x hígítani
    • súlyos központi idegrendszeri zavar, görcs
    • szappan
    • shock
  • 2. gyomormosás
    • ha szükséges: nyugtató, légcsőtubus
    • szén vagy antidotum (+ víz)
    • 5-10 ml/kg, többször, amíg a visszafolyó víz tiszta, darabos gyomortartalomtól mentes
  • 3. bél üritése
    • beöntés: kézmeleg csapvíz, sok
    • hashajtó szájon keresztül adva:
      • Na2SO4 1 g/kg
      • paraffinolaj 10-100 ml/kutya
      • drastica kerülendő
  • 4. méreg megkötése
    • Carbo act. 1-1.5 g/kg, max. 50 g/ca
    • a lenyelt méreg kb. 50x mennyiségét
    • csapvíz, gyomorszonda
  • 5. méreg kiüritése
    • folyadékbevitel: Ringer-laktat vagy NaCl 0.9% + G 5%
    • vízhajtás: Furosemid 2.5-5.0, mannit 0.5-2 g/kg
  • 6. felület tisztitása
    • nyírás: nagy felületen, bőrt nem sértve, kíméli a bőr lipidrétegét
    • mosás:
      • vízoldékony méreg -> víz
      • zsíroldékony méreg -> étolaj, szappan
      • maró anyagok -> víz 10 percen át

Antidotum helyileg

  • alkaloida – kálium-permanganát
  • detergens – paraffin olaj, mosás után
  • fenol – paraffin olaj
  • jód – liszt
  • lúg – gyümölcslé, ecet
  • metaldehyd – NaHCO3
  • sav – tej

Antidotum általánosan

  • apomorfin – hánytatás
  • atropin-szulfát – OPE
  • aktív szén – adszorbens
  • diazepam – anticonvulsivum, sedativum
  • furosemid – diureticum
  • káliumpermanganát – alkaloidamérgezés
  • mannit – diureticum
  • Na-acetylcystein – paracetamol, TCM,
  • naloxon – morfin (derivatumok)
  • Na2SO4 – laxans
  • paraffinolaj – zsíroldékony mérgek, lax.
  • Vit. B6 – crimidin (egérirtó)
  • Vit K1 – kumarin, indandiol

Antidotumok kritikája
• túlzott bizalom veszélye
• kevés valódi antidotum létezik
• a beavatkozás időpontja meghatározó
• gyakorlatlanság -> téves választás
• dózistévesztés, adagolási idő hibája
• Aspec. ellátás jelentősége nagy

Életmentő kezelés
• azonnal
• elsősegély az élet megmentéséért
• „ABC”: légzés, keringés, kp.-i idegr.
• a tünetek alapján
• biztonsággal
• (mintavétel)
• nem az antidotum az első!

Valódi mérgezési tünetek
• cseresznyepiros vér – cián
• benzinszag – kőolajszármazék
• éghető gyomor és béltartalom, fehér hamu – metaldehyd
• csokoládé a gyomortartalomban – m-xantin
• keserű mandula szag – cián
• rizslé szerű hasmenés – arzén
•„roboráló inj.” a kórelőzményben – Fe
• colli, bobtail idegrendszeri tünetek – Ivomec
• fokhagymaszag – foszfin gáz
• döglött hal szag – foszfin gáz
• halszag – nikotin
• melegben súlyosabb – dinitrofenol
• hátsó végtag tónusfokoz. – karbamát

Mérgek lebomlása
A méregtelenítés legfontosabb szerve a máj. A szervezetbe került xenobiotikumok nagy része kémiailag átalakul (biotranszformáció: glukonidálás, szulfatálás, metilálás), lebomlik (metabolizáció) majd kiürül a szervezetből. Ez a folyamat a detoxikáció. Az is előfordulhat, hogy a kiinduló anyagnál mérgezőbb metabolit keletkezik (toxikus detoxikáció) .

Mérgek kiválasztása
Általában nincs összefüggés a méreg behatolási helye és a kiválasztás helye között. A mérgek különböző mértékben átalakítva (detoxikáció, toxikus detoxikáció) kiürül a szervezetből. A kiválasztás szerve lehet a tüdő, nyálkahártya, különböző mirigyek, de a legtöbb méreg a vesén keresztül ürül ki a szervezetből.

Kategóriák: Toxikológia

Kapcsolódó irások: